A Fatick, précisément au poste de santé de Palmarin-Facao, la gratuité des soins chez les enfants de moins de 5 ans ne semble guère profiter aux populations. Le suivi dans la mise en œuvre de la couverture maladie universelle (Cmu) a montré ses limites. Une enquête effectuée dans ce poste de santé renseigne que l’infirmier chef de poste est en train de « saboter » cette « belle » initiative du chef de l’Etat Macky Sall. Une nouvelle politique sanitaire pourtant « applaudie des deux mains ». Les populations de cette localité du Sine fréquentent ce poste de santé malgré elles. Non seulement, elles déplorent « la lenteur dans la prise en charge des patients» mais elles s’offusquent surtout de la « magouille » opérée dans l’offre de service. (Pour changer la fiche de vaccination de son enfant perdue, il faut payer. En plus de payer le ticket de consultation. Arnaque ? Ici, en tous les cas, « un médicament prescrit sur deux est acheté à la pharmacie privée ou au dépôt du poste de santé. Alors qu’on parle de « gratuité » chez les enfants de moins de 5 ans, c’est-à-dire « zéro franc », le rapport sur la mise en œuvre des politiques de gratuité des soins dans le poste de santé de Palmarin Facao, -on a le document avec nous-, révèle autre chose. Jusqu’à présent les Fatickois qui fréquentent ce poste ne croient pas à la gratuité des soins chez les moins de 5 ans. A titre illustratif, elles demandent de « rendre gratuits et/ou disponible aussi bien les médicaments au niveau du poste que les tickets de consultation pour les enfants de moins de 5 ans comme cela se passe ailleurs (à Joal par exemple), rendre accessible les services de santé surtout pour les enfants de moins de 5 ans, elles qui demandent la gratuité totale de la prise en charge des enfants de moins de 5 ans, elles qui souhaiteraient que les autorités fassent respecter ce qu’on dit à la télé ». Justement, dans ce poste, la fréquentation devient de plus en plus rare.
Seuls 9 enfants consultés sur une cible de 1199 L’analyse du rapport relatif à la situation des demandes de remboursement pour la gratuité des soins pour les enfants de 0 à 5 ans a révélé que « seuls 64 enfants en ont bénéficié entre janvier et septembre 2016 au poste de santé de Palmarin Facao. » Pour le mois d’août 2016, « 119 enfants de 0 à 5 ans sont consultés au poste de santé de Djilas public contre 09 à Palmarin Facao. Alors que, paradoxalement, la cible enfants âgés de 0 à 5 ans était de 620 et de 1199 respectivement pour les deux postes de santé en 2016 », a-t-on estimé dans le rapport. Les deux structures partagent chacune sa zone de responsabilité avec un poste de santé catholique où, « excepté la vaccination », toutes les prestations sont payantes.
Seuls 7 enfants sur 12 retrouvés dans le cahier de médicaments Parmi les enfants âgés entre 0 et 5 ans évalués, « seuls 7 enfants sur 12 ont été retrouvés dans le cahier de distribution journalière de médicament par malade. Soit 58,3%. Les six autres, soit 50%, ont reçu tous les médicaments prescrits dans la structure. » Les raisons évoquées pour les enfants n’ayant pas bénéficié de la gratuité sont « l’omission de la fiche de vaccination (50%) et la prescription de médicaments de spécialités (50%) par les prestataires. Les tickets de consultation ont été payés chez 2 enfants sur 12, soit 16,6% sans raison claire », souligne le document. Le prestataire interviewé, Agent Communautaire de Santé pour les Soins (ASC), a déclaré que les parents qui oubliaient la fiche de vaccination de l’enfant préféraient « payer le ticket plutôt que retourner la chercher. » Le poste de santé de Palmarin Facao demeure ainsi un cas patent parmi tant d’autres. L’Agence de la couverture maladie universelle (Acmu) a du pain sur la planche.
Le Témoin